Алопеция бровей (мадароз): причины и лечение

Содержание

Мадароз — это процесс выпадения волосков бровей и ресниц на фоне основного заболевания. Чаще всего алопеция сопровождается зудом, жжением кожи, но может протекать и без дополнительных симптомов. Выпадение волос происходит в результате разрушения фолликул. Чтобы определить первопричину алопеции, требуется комплексное обследование, на основании которого пациенту назначается лечение.

Что такое мадароз

Алопеция бровей не является самостоятельным заболеванием — это всегда симптом какой-либо патологии. Как правило, мадароз распространяется и на ресницы.

Статистически женщины страдают от алопеции бровей чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, но риски повышаются после 50 лет.

Симптомы мадароза

Алопеция бровей проявляется с двух сторон, кроме случаев травмирования надбровной дуги. Выпадение волосков может сопровождаться следующими симптомами:

• зуд, жжение, покраснение и отечность кожи, образование сухих корочек — клиническая картина, характерная для блефарита (воспаления век) и кожных заболеваний;
• выпадение ресниц нижнего века, отечность в периорбитальной области, алопеция преимущественно на боковой трети бровной дуги — симптомы мадароза, вызванного атопическим дерматитом;
• постепенное выпадение бровей по всей площади — возможная реакция на прием лекарственных средств (например, во время химиотерапии).

Алопеция всех видов может быть полной или частичной. При отсутствии лечения мадароз может привести к образованию келоидных рубцов на месте очагов воспаления, к развитию хронического фолликулита. Тяжелые формы алопеции нередко сопровождаются воспалением конъюнктивы глаза и сикозом — присоединением стафилококковой инфекции.

Причины мадароза

Состояние выпадения бровей может быть приобретенным или врожденным. Врожденный мадароз развивается как симптом заболевания, передающегося по наследству.

Факторы, которые могут привести к алопеции бровей:

• травмы, ожоги периорбитальной области с образованием рубцов;
• повреждение луковиц, вызванное невротическим расстройством — трихотемноманией, трихотилломанией;
• блефарит — острое или хроническое воспаление век;
• кожные заболевания — себорея, атопический дерматит, другие патологии, сопровождающиеся сухостью кожи и зудом;
• нарушения гормонального фона, которые приводят к постменопаузальной алопеции у женщин зрелого возраста;
• побочные эффекты от принимаемых лекарств — андрогенов, гепарина, препаратов химиотерапии;
• интоксикация организма тяжелыми металлами;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• некоторые виды онкопатологий — плоскоклеточный рак, Т-клеточная лимфома кожи;
• гипервитаминоз А;
• дефицит витаминов В, микроэлементов.

От причины мадароза зависит его течение. Например, при себорее в зоне роста волос образуются жирные корки, а при стафилококковом воспалении — твердые фиброзные чешуйки. При гипертиреозе волоски обламываются, при псориазе появляются очаги трофических поражений.

Диагностика мадароза

Диагностикой алопеции бровей занимается врач-дерматолог. Только специалист может установить причину мадароза и предложить правильное лечение.

На первой консультации врач собирает анамнез: спрашивает пациента о времени появления и характере первых симптомов, об интенсивности их развития. Дерматолог определяет, является алопеция изолированной или сопровождается поражением волос на других участках. Врач может задать вопросы об образе жизни и рационе питания пациента, чтобы установить возможные факторы риска.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• Биопсия кожи
  Образец тканей направляется на гистологическое исследование. Биопсия позволяет исключить сальную карциному при хроническом мадарозе и воспалении век.
• Микроскопическое исследование
  Волоски бровей изучаются в лаборатории. Если стержень ломкий, тонкий, вероятная причина — дисфункция щитовидной железы. Здоровые, но обломанные волосы — признак трихотемнопатии или другого нервно-психического расстройства.
• Анализы крови
  Врач может назначить анализ на уровень иммуноглобулина Е, гормонов щитовидной железы, витаминов, микроэлементов.
• Консультации смежных специалистов
  При подозрении на атопический дерматит пациента направляют к аллергологу. Если мадароз распространяется на веки, сопровождается воспалением, потребуется консультация офтальмолога.

Лечение алопеции бровей

Чтобы избавиться от мадароза, необходимо вылечить основное заболевание. Волосяной покров будет восстанавливаться только после устранения причины алопеции.

Существуют лекарства, стимулирующие рост волос. Через 3-12 месяцев терапии брови восстанавливаются, кроме случаев необратимого разрушения волосяных фолликул.

При дисфункции щитовидной железы назначаются препараты, которые регулируют ее работу. Рост бровей возобновляется. В тяжелых случаях используются средства на основе кортикостероидов.

Если мадароз носит необратимый характер, пациент может прибегнуть к косметической операции — пересадки волосяных луковиц. Лоскут кожи с живыми фолликулами пересаживают на брови, полностью удаляя зарубцевавшуюся ткань. Эффект заметен через 3-6 месяцев после операции.

Часто пациенты выбирают татуаж вместо хирургического вмешательства. Перманент бровей помогает восстановить черты лица.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Мадароз не угрожает жизни, но может снизить ее качество. Даже сложные случаи алопеции поддаются лечению, если вовремя обратиться к врачу.